衡水市人民政府办公室关于印发衡水市城市社区卫生服务机构管理办法
河北省衡水市人民政府办公室
衡水市人民政府办公室关于印发衡水市城市社区卫生服务机构管理办法
（暂行）的通知
衡政办〔2003〕56号
各县市区人民政府，开发区管委会，市直各部门：
现将《衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）》转发给你们，请认真贯彻执行。
各县市区要按照暂行管理办法，将社区卫生服务工作纳入社区建设统一规划，并切实加强领导和监督管理，注意抓好典型，全面开创我市社区卫生服务和社区建设新局面。
二○○三年十月十九日
衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）
第一条 为加强城市社区卫生服务机构规范化管理，健全社区卫生服务体系，保障社区居民身体健康，根据国务院《医疗机构管理条例》、国务院办公厅转发的八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和省卫生厅等十个部门下发的《河北省发展城市社区卫生服务的实施意见》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市城市社区卫生服务机构。
第三条 城市社区卫生服务机构是维护和促进城市社区居民健康，以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的非营利性基层卫生机构。
第四条 市级卫生行政部门负责城市社区卫生服务机构的监督、管理工作。区级卫生行政部门负责所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的监督和管理。社区管理部门对辖区内社区卫生服务机构行使监督和撤、建的建议权。
第五条 社区卫生服务机构建设是社区建设的一个重要组成部分，卫生服务是社区服务的一项重要内容，各级社区建设办公室、街道办事处、居委会应当积极配合和支持卫生行政部门和社区卫生服务机构做好社区卫生服务，以使社区卫生服务工作顺利健康地发展。
第六条 各级社区卫生服务中心（站）接受同级卫生行政部门的领导，并接受同级社区建设办公室、街道办事处及所在社区居委会的监督和指导。
第七条 社区卫生服务机构设置应符合《衡水市城市社区卫生服务机构设置规划》和《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》。
第八条 社区卫生服务机构的设置审批权限。
市直医疗机构和门诊部按规划设置社区卫生服务机构，由市级卫生行政部门审批；
桃城区卫生行政部门所辖的医疗机构，即：衡水市第二人民医院、衡水市第四人民医院、衡水市第五人民医院、桃城区妇幼保健院和区卫生行政部门批准的个体诊所，按规定的社区范围设置社区卫生服务机构的审批，先由区级卫生行政部门进行初审，然后报市级卫生行政部门审批。
所有批准的社区卫生服务机构要报省级卫生行政部门备案，并抄送至同级社区建设办公室。
第九条 单位或个人设置社区卫生服务机构，必须按照本办法第八条规定的权限向卫生行政部门提出申请，批准设置的发给《设置社区卫生服务机构批准书》。
第十条 申请设置社区卫生服务机构，需提交下列材料：
1、设置申请书；
2、可行性报告；
3、房屋、设备、人员基本情况
4、区级卫生行政部门初审报告（只限于区级卫生行政部门管辖的医疗机构设置的社区卫生服务机构）。
5、卫生行政部门规定的有关材料。
第十一条 社区卫生服务机构必须按照有关规定的权限向卫生行政部门申请执业登记和校验，领取《医疗机构执业许可证》和《社区卫生服务机构执业许可证》。
第十二条 社区卫生服务机构分为社区卫生服务中心和社区卫生服务站；
社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约2-3万；
社区卫生服务站作为社区卫生服务中心的补充，可在社区卫生服务中心难以覆盖的区域适当设置，服务人口一般应5000左右。
（一）社区卫生服务中心设置标准
1、基本功能
⑴、开展社区卫生状况调查、进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
⑵有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
⑶负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
⑷提供适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。
⑸提供急救服务。
⑹提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
⑺提供会诊、转诊服务。
⑻提供临终关怀服务。
⑼提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
⑽提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
⑾提供康复服务。
⑿开展健康教育与健康促进工作。
⒀开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
⒁提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
⒂负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
⒃在社区建设中，协助社区建设部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
⒄根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基础设施
⑴业务用房使用面积在400平方米以上，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
⑵根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜数量的床位。
⑶常用医疗设备（见附二）
⑷常用药品：配备常用药品和十八类急救药品。
3、科室设置：有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
4、人员配备
⑴从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
⑵根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备8名卫生技术人员，其中有2名是经过全科医师培训合格、具有中级以上专业职称的临床执业医师，社区护士及预防保健人员3-4名。
护理及预防保健人员上岗前需经全科医学及相关专业知识培训。
5、管理制度
⑴社区卫生服务机构各类人员的职业道德规范与行为准则；
⑵社区卫生服务机构各类人员的岗位职责；
⑶社区卫生服务机构各类人员的培训、管理、考核与奖惩制度；
⑷社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范；
⑸家庭卫生保健服务技术操作常规；
⑹服务差错及事故防范制度；
⑺会诊及双向转诊制度；
⑻医疗废弃物管理制度；
⑼财务、药品、设备管理制度；
⑽档案、信息资料管理制度；
⑾社区卫生服务质量管理与考核评价制度；
⑿社区居民及社会各界对社区卫生服务机构的社会民主评议监督制度；
⒀其它有关制度。
（二）城市社区卫生服务站设置标准
1、基本功能
⑴开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进；
⑵开展传染病的预防与控制工作；
⑶开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病规
范化管理工作；
⑷提供院外急救服务；
⑸提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务；
⑹提供双向转诊服务；
⑺提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务；
⑻提供康复服务；
⑼开展健康教育与心理卫生咨询工作；
⑽提供计划生育咨询、宣传服务；
⑾提供个人与家庭的连续性健康管理服务；
⑿在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围；
⒀根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基本设施：业务用房使用面积在60平方米以上，布局合理，有健康教育宣传栏，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
3、科室设置：至少要有门诊处置室、治疗室、药房、预防保健室。
4、人员配备（参照社区卫生服务中心配备）
5、管理制度（同社区卫生服务中心）
第十三条 社区卫生服务人员主要由全科医师、社区护士、预防保健等有关专业卫生技术和管理人员组成。从事社区卫生服务的卫生技术人员必须具备法定执业资格，在国家普遍实施全科医师资格认可制度之前，可暂由经过全科医师岗位培训的临床医师代替。护士在上岗前需接受必要的社区护理培训。
第十四条 社区卫生服务机构名称必须统一规范。
社区卫生服务中心名称为：县（市、区）名+所在街道+识别名（可选）+社区卫生服务中心；
社区卫生服务站名称为：所在街道+所在居民小区名+社区卫生服务站。
第十五条 开展社区卫生服务要以居民健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以深入居民家庭服务为主要形式，加强健康管理，推进健康促进，为个人与家庭提供以预防为主的综合卫生服务。
第十六条 社区卫生服务机构要与二级以上综合医院、中医院和专科医院建立双向转诊制度，接受预防保健机构的业务技术指导，提高社区卫生服务的整体水平。
第十七条 社区卫生服务机构必须遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《药品管理法》及《医疗机构管理条例》等法律法规和有关技术规范。
第十八条 社区卫生服务机构必须按照《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》的要求，建立健全各项规章制度，规范管理，提高服务质量。
第十九条 设区的市级卫生行政部门要按照《区域卫生规划》充分利用现有卫生资源，统一规划，合理设置社区卫生服务机构。依照社区卫生服务机构管理办法的规定严格审批，对市区内的社区卫生服务工作进行监督、管理、协调、指导。
区级卫生行政部门负责本行政区域内所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的设置初审、报批。并对所管辖的社区卫生服务机构的建设、开展的工作及执行有关法律、法规、规章和标准等情况进行监督、管理、检查、指导。
第二十条 市、区两级卫生行政部门要按照《河北省城市社区卫生服务机构评价标准》，定期对社区卫生服务机构工作进行考核评价。对成绩显著的单位和个人，给予表彰、奖励；对管理混乱、各项工作落实较差的，责令限期整改；对整改后仍达不到标准要求的，取消其开展社区卫生服务工作的资格。
第二十一条 已经建立起来的社区卫生服务机构，凡是未按本办法审批和备案的，一律要在12月底前重新申报，验收合格后，颁发证件、备案。到12月底不按要求办理者，一律取缔。
第二十二条 衡水市城区内以下两种情况被视为自动放弃或无能力承担社区卫生服务工作。并由市卫生行政部门进行社会公开招标建立社区卫生服务站。
1、截止2003年12月底，在指定责任区没有建立起合格的社区卫生服务站的；
2、截止2003年12月底经市卫生局验收不合格，限期整改，一个月后仍不能达到《标准》的。
第二十三条 社区卫生服务机构违反国家有关法律、法规、规章的，由有关部门依法进行处罚。
第二十四条 本办法由市卫生局负责解释。
第二十五条 本办法自2003年11月10日起施行。
附件：衡水市城区社区卫生服务建设责任区域划分$?
2000年5月，市社区卫生服务办公室根据市区居委会的数量及居民居住区域，对市直及桃城区医疗服务机构布置了建立社区卫生服务中心（站）的具体任务，并下发了〔2000〕第1号文，各医疗机构积极行动，在社区卫生服务工作中做了大量的工作，取得了很大成绩。最近，市委及桃城区委社区办对市区内原有居委会调整为50个，并重新命名。为使社区卫生服务机构与调整后的居委会更好地配合工作，以便于管理、利于规范，故在〔2000〕第1号文的基础上对市直及桃城区医疗机构建立社区卫生服务机构的责任区域重新进行了划分。现调整如下：
一、衡水市哈励逊国际和平医院：责任区为滏兴、牛佐、市府、广场、站前五个社区。
二、衡水市第三人民医院：责任区为金光、石油、牛佐北、京华、红光、宝丽六个社区。
三、衡水市中医院：责任区为河西街、南菜园、翠景、小庄里、同乐里、享园、中心街、平安里八个社区。
四、衡水市第二人民医院：责任区为程大、三徐庄、桥东、南门口、南门外、城东六个社区。
五、衡水市第四人民医院：责任区为强业、北盐道、南盐道、滏阳、华东五个社区。
六、衡水市第五人民医院：责任区为区府、育才、宝云、东团马、花卉园、广厦六个社区。
七、衡水市红十字医院：责任区为电厂、育新、怡水园三个社区。
八、衡水市第五人民医院河东分院：责任区为西门口、集贤社区。
九、衡水市老白干集团平安医院：责任区为老白干、王庄、农场、游园四个社区。
十、衡水市后马医院：责任区为金城社区。
十一、衡水市监狱医院：责任区为北门口社区。
十二、衡水市远大友谊医院：责任区为远大社区。
十三、衡水市东风集团化工厂医务室：责任区为东风社区。
十四、衡水市冀衡集团医院：责任区为冀衡社区。
省级基本建设项目财政性资金集中支付暂行办法
广东省人民政府
省级基本建设项目财政性资金集中支付暂行办法
广东省人民政府
一、为适应建立国库集中支付工作制度需要，减少拨付环节，加大监管力度，提高资金的使用效益，制定本办法。
二、省级基本建设项目集中支付的财政性资金（以下简称集中支付资金）是指纳入省级预算管理或财政专户管理，并用于基本建设项目投资的资金。具体包括：
（一）财政预算内基本建设资金；
（二）财政预算内其他各项支出中用于基本建设项目的资金；
（三）纳入财政支出管理的专项基金中用于基本建设项目的资金（省政府另有规定者除外）；
（四）财政预算外资金用于基本建设项目的资金；
（五）其他财政性基本建设资金。
国债专项资金、世界银行和国外组织、政府贷款资金按照财政部规定、贷款协议管理。
三、集中支付资金的使用范围，包括建设项目概（预）算内容发生的建筑安装工程投资、设备投资、待摊投资、其他投资以及项目资本金投资，由省财政厅依照“按年度投资计划、按预算、按合同、按进度”原则办理资金拨付。
凡使用集中支付资金的新建项目，除依照国家、省有关法规经省政府批准不进行公开招标的项目外，均必须依照法律和有关政策规定进行招标（包括公开招标和邀请招标），否则省财政厅不得拨付资金。项目的招标应委托招标代理机构办理，并须进入经省政府批准设立的建设工程交易
中心进行。
四、集中支付资金必须经过审核，以合格的审核结论为依据。
（一）由省财政厅统一制定审核的内容和审核标准，出具审核委托书委托有关机构进行审核；
（二）省财政厅委托省财政厅投资审核中心审核集中支付资金的申请。对专业性较强的项目申请，可委托符合财政部规定资质的社会中介机构审核；
（三）省财政厅按合格的审核结论，在已确定项目的财政性资金投资总额内办理集中支付。
五、建筑安装工程投资、设备投资由省财政厅分别直接支付给项目承建单位或设备供应商、代理商；待摊投资和其他投资按照法定义务与责任原则，由省财政厅拨给建设单位，再由建设单位按规定支付，其中土地出让金、新增建设用地有偿使用费由省财政厅按规定直接支付给相应的财
政部门。
六、以“政府”投入资本金形式的建设项目，由省财政厅将资本金直接支付给代表国家持股的法人单位，作为国家资本金投入。持股法人单位记帐后再按照参股所需投入有关项目。
七、集中支付资金申请程序：
凡需使用集中支付资金的建设项目，建设单位应先向省财政厅填报“省级基本建设项目基本情况表”，然后再按下列情况分别申请集中支付资金。
（一）建筑安装工程投资（含工程结算尾款、质量保证金的返还）由承建单位向建设单位提出支付请求，建设单位核定后填制“省级建设项目资金支付申请书”，连同承建合同书、工程进度情况书面报告、项目监理公司代表签署意见等资料，对派有财务总监的项目还应由财务总监签署
意见，经主管部门或授权资产经营公司审核并加具意见后送省财政厅；
（二）设备投资由建设单位凭合同书提出申请，监理公司代表签署意见，对派有财务总监的项目还应由财务总监签署意见，报主管部门或授权资产经营公司审核并加具意见后连同购货合同书（副本）送省财政厅；
（三）建设项目概（预）算内容发生的待摊投资和其他投资，由建设单位核实后提出申请，监理公司代表签署意见，对派有财务总监的项目还应由财务总监签署意见，报主管部门或授权资产经营公司审核并加具意见后，连同应交税费等有关文件依据的复印件送省财政厅；
（四）以国家资本金形式投入的，由持股法人单位填制“省级建设项目资金支付申请书”，连同参与项目的有关法律文书，报主管部门或授权资产经营公司审核并加具意见后送省财政厅。
八、受省财政厅委托的投资审核机构在收到“省级建设项目资金支付申请书”和收齐所需资料后，一般情况下，预付款和应交税费款在5个工作日内核查完毕，工程进度款和申请项目资本金投入的在10个工作日内核查完毕。工程结算在工程竣工验收，甲乙双方办理工程初步结算后由
建设单位报省财政厅委托的投资审核机构核定（审核时间按项目投资数额、难易程度由省财政厅另行制定）。
九、省财政厅收到投资审核机构核查意见后，符合规定的预付款、应交税费款和持股法人单位的资本金应在5个工作日内拨出，其他工程款应在7个工作日内拨出。
按规定预留的工程质量保证金，应在项目保修期满及省财政厅委托的投资审核机构核定了工程结算造价后支付。
十、建设单位根据省财政厅提供的资金支付联和有关收款票据，应按国有建设单位财务制度和会计制度规定，健全财务帐册，做好建设项目的财务成本核算，编制基建财务会计报表，及时向省财政厅报送基建资金使用信息及有关投资效益分析资料（主管部门的会计记帐核算办法由省财
政厅报请财政部后另行制定）。
十一、项目主管部门或授权资产经营公司和建设单位（含实行资本金投入的持股法人单位）在申报支付资金过程中，要认真核实各项用款内容，严格按规定和实际情况进行申报。如发现有申报不实等情况，省财政厅应责令其重新申报，由此产生的不良后果由申报单位负责。
十二、承建单位、设备供应商、代理商和项目监理单位要严守国家、省的法规和与建设单位签订的合同条款，在向建设单位申请支付工程款时要认真核算，如实申报。如发现其弄虚作假，省财政厅应及时向招投标管理单位通报，招投标管理单位可根据其违规程度、性质，暂停其参与政
府工程的投标资格。
十三、审核机构不能按照有关规定完成审核工作的，由省财政厅按照财政部《财政部门委托审价机构审查工程预（结）算、竣工决算管理办法》（财基字〔1999〕1号）的规定处罚。省财政厅不能按照本办法第九点规定时限及时拨付资金而又无正当理由的，由省政府责成其限期整
改。
十四、省财政厅应加强对基本建设项目资金申请、使用的监督检查，项目主管部门和建设单位应积极配合，及时提供资料，如实反映情况。如发现违反基建程序，挪用、转移、截留建设资金、资本金和不缴应缴税费，擅自提高建设规模、标准，造成投资出现缺口、资金损失或存在重大
质量问题的，省财政厅应暂缓或停止拨付资金，并及时报请省政府责令其改正，直至追究主要领导和直接责任人的行政和经济责任。
十五、本办法由省财政厅负责解释。
十六、本办法自2000年10月1日起执行。
附件一：省级基本建设项目基本情况表
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| 项目名称 | |项目性质|新建 扩建 改建 | 建设地址 | |
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| 建设单位 | |联系人 | | 联系电话 | |
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| 主管部门 | |联系人 | | 联系电话 | |
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| | | | | 资金筹集渠道 | |批准机关| |
| | |总投资| 次序 |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 建设规模 | |批准日期|
| 批 | | | |财政拨款|单位自筹|银行贷款|其他资金| |及文号 | |
| 准 |－－－－|－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－－|－－－－|－－－－|
| 及 | 批准 | | 0 | | | | | | | |
| 变 |－－－－|－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－－|－－－－|－－－－|
| 动 | | | 1 | | | | | | | |
| 情 | 变 |－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－－|－－－－|－－－－|
| 况 | | | 2 | | | | | | | |
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| | | | 3 | | | | | | | |
| | 动 |－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－－|－－－－|－－－－|
| | | | 4 | | | | | | | |
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|承建单位名称| | 合同价| |开工日期| |计划竣工日期| |
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附件二：省级建设项目资金支付申请书
申请单位： 单位：万元
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| 主管部门 | |项目名称| |单项工程名称| |
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| 建设单位 | |开户银行| | 银行帐号 | |
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|承建单位名称| |开户银行| | 银行帐号 | |
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| 申请拨款用途 | 本次申请金额 | 财政累计拨付资金金额 |
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|监理公司意见 |财务总监意见 |主管部门意见 |财务部门意见 |
| | | | |
| | | | |
|负责人（签名） |负责人（签名） |负责人（签名） |负责人（签名） |
| （公章）| （公章）| （公章）| （公章）|
| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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2000年7月3日