安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
安徽省安庆市人民政府
关于印发安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
现将《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》印发给你们，请认真组织实施。
安庆市人民政府
二○○九年八月二十三日
安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
第一章 总 则
第一条 为建立多层次社会医疗保障体系，保障居民的基本医疗需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》（国发〔2009〕12号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、中共安徽省委安徽省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）等文件精神，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生（不含大学生）、未成年人和其他非从业城镇居民（以下简称“城镇居民”），都可依据本规定参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 城镇居民基本医疗保险，近期按照“统一政策标准、分块进行管理，建立风险调剂金制度”的模式实行市级统筹。
建立城镇居民医疗保险风险调剂金，从市、县（市）当年城镇居民医疗保险基金结余中按一定比例提取，实行市级统一管理，不计为当年基金节余。风险调剂金主要用于防范市、县（市）可能出现的城镇居民基本医疗保险基金支付风险，具体提取、使用和管理办法由市劳动保障部门会同财政等有关部门另行制定，报市人民政府批准后实施。
城镇居民基本医疗保险坚持属地管理、大病统筹、权利与义务相对应、个人缴费和政府补助相结合的原则。
第四条 市劳动保障部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作，各县（市）区劳动保障部门负责本县（市）区范围内城镇居民医疗保险组织实施工作。
教育部门负责协调组织中小学校做好在校学生的参保工作。
卫生部门应加强对医疗机构的监督，并配合做好定点医疗机构管理工作。
财政部门应加强基本医疗保险基金的监督和管理，确保各项资金按时到位。
地税部门负责城镇居民基本医疗保险费征缴工作。
民政部门负责对各类低保人员的认定，残联负责对重残人员的认定。低收入家庭60周岁以上老年人的具体界定标准由民政部门会同同级财政、劳动保障部门制定，由民政部门负责认定。
各级医疗保险经办机构，负责城镇居民基本医疗保险日常工作。
第二章 基金筹集及参保办理
第五条 城镇居民基本医疗保险基金包括：
（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助的资金；
（三）基金利息收入；
（四）其他渠道筹集的资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险费的筹集标准为：
（一）在校学生、未成年人：140元／人·年。
（二）其他非从业城镇居民：290元／人·年。
第七条 城镇居民基本医疗保险费实行个人缴纳和政府补助相结合的方式，具体标准见《安庆市城镇居民基本医疗保险费用个人缴纳和政府补助一览表》（附表1）。
第八条 在校学生由所在学校统一组织办理参保登记缴费等手续；未成年人、其他非从业城镇居民到其居住地或户口所在地的社区居民委员会或乡镇劳动保障所办理参保登记缴费等手续。
第九条 办理参保手续时应提供以下材料： 新参保人员提供户口本（居住证明）、身份证、一张一寸个人近期免冠照片以及低保证明、重度残疾人证明；已参保人员携带《城镇居民医疗保险就诊证》以及低保证明、重度残疾人证明直接办理。
第十条 城镇居民参保登记缴费受理日期为每年7月1日至9月20日。
第十一条 新生儿参保不受本规定第十条受理时间限制。新生儿出生30天内由其亲属直接到医疗保险经办机构办理参保登记缴费手续，按照本年度缴费标准缴费。
第十二条 政府补助资金由各级财政部门负责在每年的12月31日以前划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第三章 医疗保险待遇
第十三条 参保居民基本医疗保险不设立个人账户。城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后，于当年10月1日至次年9月30日期间（保险年度），享受本规定确定的医疗保险待遇。
新生儿参保后从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十四条 基本医疗保险基金的支付范围（包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围和诊疗项目等）与城镇职工基本医疗保险规定相同。
第十五条 基本医疗保险基金保险年度最高支付限额为：
（一）在校学生、未成年人：20万元；
（二）其他城镇居民：10万元。
年度最高支付限额含本规定第十七条、第二十一条所列的慢性病门诊补助限额、意外伤害和抚恤金支付限额。
第十六条 参保居民住院发生的符合基本医疗保险基金支付规定、起付标准以上的医疗费用，根据人员类别、就诊医疗机构等级等因素，由基本医疗保险基金和个人按规定的比例分担，具体见《安庆市城镇居民基本医疗保险待遇一览表》（附表2）。
基本医疗保险基金支付最低不少于参保居民住院发生所有医疗费用的35％。
第十七条 参保居民患有下列慢性病的，其年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用，可以享受医疗保险基金门诊补助待遇：
（一）甲类（6种）：1.白血病；2.恶性肿瘤（放化疗）；3.慢性肾功能不全（失代偿期、衰竭期、尿毒症期）；4.器官移植；5.再生障碍性贫血；6.血友病。
（二）乙类（5种）：1.肝豆状核变性；2.慢性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合症）；3.帕金森氏病；4.系统性红斑狼疮；5.慢性活动性肝炎。
（三）丙类（13种）：1.硬皮病；2.运动神经元疾病；3.类风湿性关节炎；4.重症肌无力；5.心脏病并发心功能不全；6.饮食控制无效的糖尿病;7.脑出血及脑梗塞恢复期；8.精神病（精神分裂症、情感性精神障碍、神经症）；9.高血压（极高危）；10.慢性阻塞性肺气肿及肺心病；11.癫痫；12.股骨头坏死；13.肝硬化（失代偿期）。
慢性病门诊年度补助限额为：甲类病种为6万元，乙类病种为1万元，丙类为2000元。患两种以上慢性病的，以补助限额高的病种为准，并在其基础上再增加800元。
慢性病门诊补助保险年度起付标准为400元；支付比例为65％。
第十八条 患有上述慢性病的参保人员，在参保登记时可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经医疗保险专家委员会确认后，由医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭《慢性病就诊卡》享受规定的门诊补助待遇。
第十九条 持《慢性病就诊卡》的参保居民，每年可选择一家经批准的定点医疗机构为自己的慢性病定点诊疗机构，其在定点机构发生的符合规定的医疗费用，按规定进行门诊补助。
第二十条 慢性病门诊补助药品范围，由市劳动保障部门在征求医疗专家意见的基础上另行制定并公布。
第二十一条 参保的在校学生发生意外伤害，住院和门诊医疗费用均纳入医疗保险基金支付范围。其中符合规定的门诊医疗费用80元以上部分，意外伤害在校期间发生的，基本医疗保险按100％的比例支付；意外伤害非在校期间发生的，基本医疗保险基金按75％的比例支付。门诊一个年度内基金的最高支付限额为2000元。
保险年度内，在校学生、未成年人因病或意外伤害亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金：首年参保支付抚恤金4000元；以后连续参保每增加一年，抚恤金增加2000元，最高不超过10000元。
第二十二条 参保居民因生育发生的医疗费用由医疗保险基金按定额予以补助。定额补助标准：平产300元，剖腹产500元。城镇居民因违反计划生育政策发生的生育费用不予补助。
第二十三条 参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、工伤事故、机动车辆交通事故、境外发生的医疗费用等，医疗保险基金不予支付。
参保居民未办理转诊转院手续而在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金不予支付。因突发疾病急诊住院除外。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险基金当年如有节余，将视节余情况，对参保人员当年个人负担医疗费用较重的，再给予一定补偿。具体补偿办法由医疗保险经办机构提出意见，经劳动保障部门会同财政部门审核后，报同级政府批准后施行。
第二十五条 逐步探索城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法，具体办法另行制定。
第四章 医疗保险管理
第二十六条 参保人员在本市行政区域内定点医疗机构发生的医疗费用，本人支付的部分，由参保人员与医疗机构直接按规定结算；基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月按规定结算。
第二十七条 参保人员办理转诊转院等手续在非定点医疗机构发生的医疗费用，由参保人员凭有效发票、费用清单、出院小结等到参保地医疗保险经办机构按规定进行结算。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入市、县（市）财政专户，单独列账管理，专项用于城镇居民基本医疗保险。
经办城镇居民基本医疗保险所需各项经费由市、县（市）区财政根据规定另行安排，不得从基金中提取。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险经办机构应按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度、内部管理制度，加强基金的规范管理，并接受各级审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。
第五章 法律责任
第三十条 参保人员、定点医疗机构采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险基金的，除由医疗保险经办机构追回所发生的相应费用外，是参保人员责任的，发生的医疗费用由本人承担；是定点医疗机构责任的，发生的医疗费用由定点医疗机构承担，并将视情节轻重给予通报批评、取消定点资格等处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险经办机构工作人员，在工作中滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿，以及工作失职造成基本医疗保险基金损失的，由城镇居民医疗保险经办机构追回损失；市、县（市）劳动保障部门对直接负责的主管人员和直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十二条 2008年为我市城镇居民参保缴费的“基准年度”（桐城市、宿松县、枞阳县以2009为“基准年度”）。“基准年度”以后新增的城镇居民（含新出生的婴儿），以成为城镇居民的下一年度为其参保缴费的“基准年度”。断保后又参保的，以断保年度为其参保缴费的“基准年度”。
超过“基准年度”参保的，必须从“基准年度”起补齐缴纳医疗保险费的个人缴纳部分，且补缴期间的医疗费完全自理。
第三十三条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、政府补助标准以及基本医疗保险待遇，随着社会经济发展水平和城镇居民基本医疗保险基金运行状况，可做相应调整。调整方案由市劳动保障部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后实施。
第三十四条 在确保参保者权益的基础上，城镇居民基本医疗保险经办机构可以借助商业保险社会化管理平台，根据有关规定，探索保险机构参与城镇居民社会医疗保险管理，合理分散风险。
第三十五条 本规定自发布之日起施行。市人民政府《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》（宜政发〔2008〕6号）以及各县（市）原城镇居民医疗保险办法同时废止。
内蒙古自治区军人抚恤优待条例实施办法
内蒙古自治区人民政府
内蒙古自治区军人抚恤优待条例实施办法
（１９９１年６月２５日 内蒙古自治区人民政府令第３０号）
第一条 为保障对军人的抚恤和优待，激励军人保卫祖国建设祖国的献身精神，加强军队建设，根据国务院发布的《军人抚恤优待条例》，结合自治区实际，制定本实施办法。
第二条 户籍在自治区内的优待对象，享受本办法规定的抚恤和优待。
第三条 各级人民政府应当重视军人抚恤优待工作，加强领导，定期检查军人抚恤优待工作情况，保障军人的抚恤优待与国民经济的发展相适应，使抚恤优待标准与人民生活水平同步提高。
一切国家机关、社会团体、企事业单位和公民必须在军人抚恤优待工作中认真履行各自应尽的职责和义务。
第四条 自治区各级民政部门主管本行政区内的军人抚恤优待工作。
第五条 现役军人死亡，其家属户口所在地旗、县、市（区）民政部门接到团以上政治机关的通知书后，根据死亡性质和本人死亡时的工资收入，按民政部和财政部规定的标准发给其家属一次性抚恤金。
第六条 一次性抚恤金应按下列顺序发给死亡军人家属：
（一）有父母（抚养人）无配偶的，发给父母（抚养人）；
（二）有配偶无父母（抚养人）的，发给配偶；
（三）既有父母（扶养人）又有配偶的，各发一半；
（四）无父母（扶养人）和配偶的，发给子女；
（五）无父母（抚养人）、配偶、子女的，发给未满十八周岁以下弟妹；
（六）无父母（抚养人）、配偶、子女和未满十八周岁以下弟妹的，不发。
第七条 革命烈属、因公牺牲军人家属和病故军人家属符合下列条件的，由其户口所在地的旗、县、市（区）民政部门批准，可发给定期抚恤金：
（一）父母（抚养人）或配偶丧失劳动能力，无生活收入，或收入不足以维持当地一般群众生活水平的；
（二）子女未满十八周岁，或虽满十八周岁因在校读书或残疾而无生活来源的；
（三）弟妹未满十八周岁，依靠军人生前抚养的。
第八条 定期抚恤金按自治区民政厅和财政厅规定的标准执行。
第九条 享受定期抚恤金的人员死亡时，加发半年的定期抚恤金作为丧葬补助费。
第十条 退出现役后没有参加工作的革命伤残军人，由户口所在地旗、县、市（区）民政部门发给伤残抚恤金；退出现役后参加工作或享受离休、退休待遇的革命伤残军人，由户口所在地的旗、县、市（区）民政部门发给伤残保健金。
伤残抚恤金和伤残保健金标准，按民政部和财政部有关规定执行。
第十一条 《军人抚恤优待条例》施前退出现役的军人，因战、因公致残，有档案记载或确切证明，残情符合二等乙级以上者，户口所在地旗、县、市（区）民政部门可予以补办评残手续，报自治区民政厅审批。
第十二条 领取伤残保健金的人员，在待业期间，其生活低于当地一般群众生活水平的，由本人申请，经户口所在地旗、县、市（区）民政部门批准，可改发伤残抚恤金。
第十三条 对退出现役的特等和一等革命伤残军人由国家供养终身，并享受以下待遇：
（一）安置地可以在入伍前原居住地的城镇或配偶居住地；
（二）住房由接收安置地的旗、县、市（区）人民政府妥善安排，所需经费当地财政部门解决；
（三）由农村、牧区迁入城镇的，应允许其配偶和未满十八周岁的子女随迁，当地公安部门应予办理落户手续；
（四）其配偶和子女符合招工条件的，可参加当地招工考试，在同等条件下劳动部门应优先录用；
（五）口粮、食油和副食品按当地职工的标准予以供应；
（六）因伤残后遗症在家不便治疗，生活需要护理的，由本人申请，经户口所在地的旗、县、市（区）民政部门报自治区民政厅批准后，可到内蒙古荣誉军人康复医院集中供养。
第十四条 退出现役分散供养的特等和一等伤残军人，不享受离休、退休待遇的，由户口所在地民政部门按规定发给护理费；享受离休、退休待遇的，由所在单位发给护理费。
第十五条 革命伤残军人因伤残需要配制假肢、代步三轮车等辅助器械，由所在地旗、县、市（区）民政部门报自治区民政厅批准。
第十六条 革命伤残军人因病死亡，原领取伤残抚恤金的，除按国家机关工作人员的丧葬标准发给其家属丧葬补助费外，由民政部门另增发半年伤残抚恤金，作为一次性补助。
第十七条 对服现役的家居农村、牧区义务兵家属的优待，按自治区有关规定执行。非户口所在地入伍的义务兵，不予优待。
第十八条 农村、牧区的各种集体提留和义务工项负担，现役军人不计入其家庭承担人口；优抚对象中的孤老和孤幼全免；二等乙级以上革命伤残军人免服义务工。
第十九条 二等和三等革命伤残军人，由原户口所在地旗、县、市（区）人民政府安排力所能及的工作；原非城镇户口因身体状况不能安排工作的，可就地转为城镇户口。
第二十条 二等乙级以上革命伤残军人、红军老战士，享受公费医疗待遇。在职的享受其所在单位的医疗待遇；非在职的享受户口所在地旗、县、市（区）的公费医疗待遇。
第二十一条 革命烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属以及带病回乡的复员退伍军人，不享受公费医疗待遇的，因病治疗无力支付医疗费，由当地旗、县、市（区）卫生部门酌情给予减免；减免确有困难的，由当地民政部门提出计划，当地财政部门予以解决。
第二十二条 革命烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、二等和三等革命伤残军人、复员军人、带病回乡的退伍军人，无住房或住危房而自己无力新建或维修的，当地人民政府应妥善予以解决。
第二十三条 革命烈士子女、革命伤残军人和荣立二等功以上的退伍军人，报考高等院校或中等专业学校总分低于最低控制线十分以内的，可提供档案，由学校审查录取。革命伤残军人的身体条件录取时应适当放宽。
第二十四条 家居农村、牧区的未随军军官家属、志愿兵家属需自建住房的，当地人民政府在宅基地和建材方面应予以照顾。
第二十五条 现役军人的配偶，按规定享受的探亲假，所在单位不得扣减；探亲假期间按规定享受有关待遇。
第二十六条 现役军人的配偶，因身体状况不能适应重体力劳动或因照看幼儿不能从事夜班作业的，所在单位应调换其工种和班次。
第二十七条 驻自治区部队的现役军官和志愿兵家属，经军队师（旅）级以上政治机关批准随军的，公安部门应予办理落户手续；随军前已有正式工作的，驻军所在地劳动人事部门应安排适当工作；没有正式工作的，应协助创造就业条件。
对符合国家规定可在原籍转为城镇户口的边防、海岛等部队的部分农村、牧区户口军官家属，经军队师（旅）级以上政治机关批准，有关部门应为其办理转户手续，积极帮助安排适当的工作。
第二十八条 对孤老优抚对象，可由光荣院、社会福利院和敬老院供养；分散供养的，当地人民政府应组织群众给予妥善照顾。对失去自理能力的，应固定专人或由基层拥军优属服务组织包户服务。
第二十九条 旗、县、市（区）以上所办光荣院中优抚对象的口粮、食油和副食品，按城镇居民标准供应。
第三十条 在乡红军老战士、复员军人和红军失散人员，凡享受定期定量补助费的，其标准按自治区民政厅和财政厅有关规定执行。
享受定期定量补助的优抚对象死亡后，其户口所在地的旗、县、市（区）民政部门应从本人死亡的第二个月起，再发给其家属六个月的定期定量补助费，作为丧葬补助；在乡红军老战士病故后，其配偶生活困难的，可给予适当的定期定量补助。
第三十一条 领取定期抚恤金和定期定量补助的优抚对象，户口迁移时，应同时办理定期抚恤金和定期定量补助转移手续。户口迁出地民政部门负责发给当年的伤残抚恤金和定期定量补助费。户口迁入地民政部门按当地规定的标准，从次年起予以抚恤。
革命伤残军人户口迁移，应同时办理伤残抚恤转移手续，其户口迁出地的民政部门负责发给当年的伤残抚恤金或保健金。户口迁入地的民政部门应凭《革命伤残军人证》和转移手续，从次年起按规定予以抚恤。
第三十二条 各级人民政府对在军人抚恤优待工作中成绩显著的单位和个人应给予表彰和奖励。
第三十三条 对违反《军人抚恤优待条例》和本办法规定，应由其所在单位或上级机关责令退还，并对其主管人员和直接责任人员给予批评教育或行政处分。构成犯罪的依法追究刑事责任。
第三十四条 本办法自发布之日起施行。
1991年6月25日